{"id":3278,"date":"2020-03-21T12:17:57","date_gmt":"2020-03-21T11:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/?page_id=3278"},"modified":"2020-06-16T16:48:35","modified_gmt":"2020-06-16T14:48:35","slug":"die-erforschung-der-cholera","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-erforschung-der-cholera\/","title":{"rendered":"2. Die Erforschung der Cholera"},"content":{"rendered":"\n<p>Im 19. Jahrhundert, einer Zeit der gro\u00dfen gesellschaftlichen Umbr\u00fcche, entstanden soziale Probleme neuen Ausma\u00dfes. Das starke Bev\u00f6lkerungswachstum und die Industrialisierung sorgten f\u00fcr einen Zuzug vom Land in die St\u00e4dte. Die Epidemien waren im Zeitalter der Cholera von 1831-1892 nicht zu kurieren und stellten eine extreme Zerrei\u00dfprobe sowohl f\u00fcr die Medizin, als auch f\u00fcr die gesamte Wissenschaft und besonders f\u00fcr die Gesundheitspolitik dar. <\/p>\n\n\n\n<p>Die Mediziner reagierten mit unterschiedlichsten und heute hilflos aussehenden Methoden wie Aderlass, Blutegeltherapie, Verabreichung von Quecksilberchlorid oder Abf\u00fchr- und Brechmitteln, dem Einsatz von Opium zur Schmerzlinderung und zur Darmberuhigung, aber auch mit der Verordnung von Dampf- oder Wasserb\u00e4dern oder von Quecksilbersalben.<\/p>\n\n\n\n<p>Der in Krefeld lebende Arzt <strong>Dr. Carl August Steifensand<\/strong> versuchte beispielsweise 1848 in seiner Druckschrift &#8220;die asiatische Cholera &#8211; auf der Grundlage des Malaria Sichthums&#8221; [sic!]   einen Zusammenhang zwischen Cholera und Malaria zu diskutieren. Malaria ebenso unerforscht  (<em>mal\u2019aria<\/em> = italienisch f\u00fcr schlechte Luft) stand in Verdacht, aus den selben &#8220;schlechten B\u00f6den&#8221; in die Luft \u00fcberzugehen. <\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Steifensand empfahl dann als Heilmittel chininhaltige Rinde des Chinarindenbaumes: &#8220;<em>Mein Vorschlag geht demnach dahin, bei vorhandenem oder drohendem Ausbruche der indischen Cholera allen denjenigen Individuen, die an Wechselfieber<\/em> [Malaria] <em>leiden oder einmal daran ge\u00adlitten haben, \u00fcberhaupt allen, die einer Malariadyskrasie ver\u00add\u00e4chtig und daher zur Cholera disponirt sind, das Chinin, etwa zu 3 bis 4 Gran t\u00e4glich, w\u00e4hrend der Dauer der Gefahr, als Pr\u00e4servativmittel zu geben<\/em>.&#8221; Quelle: <a href=\"https:\/\/digital.zbmed.de\/zbmed\/urn\/urn:nbn:de:hbz:38m:1-37566?\">ZB MED<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>In seinem Aufsatz erw\u00e4hnt er vielfach den &#8220;<strong>Boden<\/strong>, auf welchem sie sich entwickelt&#8221;, aber auch sogenannte &#8220;<strong>Contagionisten<\/strong>&#8220;: Es bildeten sich in der \u00f6ffentlichen Diskussion zwei wesentliche Gegenpole  heraus: Die <strong>Contagionisten<\/strong> vertraten die Meinung, dass Gesunde durch Kranke angesteckt w\u00fcrden, w\u00e4hrend dem gegen\u00fcber die &#8220;<strong>Bodentheorie<\/strong>&#8221; durch die sp\u00e4ter sogenannten <strong>Lokalisten<\/strong> aufgestellt wurde, welche die Meinung vertraten, dass sich die Krankheits\u00fcbertragung nicht im Kranken oder aus seinen Ausscheidungen entwickelte, sondern dass die Cholera spontan aus lokalen Bedingungen entst\u00fcnde, z.B.  im <strong>Boden<\/strong> einer g\u00fcnstigen Umgebung erst aktiv und dadurch auch erst ansteckend sein w\u00fcrde. <\/p>\n\n\n\n<p>Der bekannteste und wortgewaltigste Vertreter der Lokalisten war der M\u00fcnchner Arzt und Apotheker <strong>Max von Pettenkofer<\/strong>. Pettenkofer war eher ein Chemiker, hatte nie als Arzt praktiziert. Er schloss sein Studium in Gie\u00dfen unter Justus von Liebig ab.   1847 wurde Pettenkofer zum au\u00dferordentlichen Professor f\u00fcr pathologisch-chemische Untersuchungen an die Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen berufen. <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Max von Pettenkofer<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-style-default\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"838\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-838x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3270\" srcset=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-838x1024.jpg 838w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-246x300.jpg 246w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-768x938.jpg 768w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-1257x1536.jpg 1257w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-1677x2048.jpg 1677w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-1572x1920.jpg 1572w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2-150x183.jpg 150w, https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Max_von_Pettenkofer2.jpg 1964w\" sizes=\"auto, (max-width: 767px) 89vw, (max-width: 1000px) 54vw, (max-width: 1071px) 543px, 580px\" \/><figcaption><a href=\"https:\/\/de.m.wikipedia.org\/wiki\/Datei:Max_von_Pettenkofer2.jpg\">Max von Pettenkofer (1818-1901),  Hanfstaengl, Fotographie ca. 1860<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>1852 bewegte Pettenkofer Justus von Liebig dazu, ebenso zur Universit\u00e4t M\u00fcnchen LMU zu kommen. Der Naturwissenschaftler wurde von seinem ehemaligen Professor in seiner Bodentheorie best\u00e4rkt: Nach den Vorstellungen des Chemikers Justus von Liebig gingen nach dem Tod eines Menschen alle in ihm gebundenen, chemischen Teile in die Erde und alle w\u00e4hrend Lebzeiten aus der Luft aufgenommenen, chemischen Teile in die Atmosph\u00e4re zur\u00fcck. Er unterschied zwischen faulenden und g\u00e4renden sowie f\u00e4ulnisunf\u00e4higen Materien. Krankheiten seien eine Art Verwesung, die schon im lebenden Individuum stattf\u00e4nde. Der Chemiker Liebig lehnte die Hypothese ab, einen belebten Keim, ein Contagium, als die Ursache f\u00fcr Krankheiten anzusehen. <\/p>\n\n\n\n<p>Nachdem im Juli des Jahres 1854 die Cholera auch in M\u00fcnchen ausgebrochen war, sah Pettenkofer seine &#8220;Bodentheorie&#8221; dadurch best\u00e4tigt, dass die durch die Cholera heimgesuchten Viertel auch in der vorausgegangenen Epidemie 1836\/1837 betroffen gewesen seien.  Also m\u00fcsse die Qualit\u00e4t des Bodens an diesem Ort der entscheidende Grund f\u00fcr das Auftreten der Krankheit sein. Im Jahr 1854 waren in den betroffenen Vierteln M\u00fcnchens mit prek\u00e4rer Wohnsituation, fehlender Abwasser- und mangelhafter Trinkwasserversorgung die meisten  Toten zu beklagen, in ganz Bayern 7300.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kartierung der Epidemiologie<\/h2>\n\n\n\n<p>Zeitgleich schlug die Cholera 1854 in London zu und dort machte der Arzt <strong>John Snow<\/strong> eine Entdeckung. Er vermutete, dass Cholera eine durch Wasser verursachte Krankheit war, die sich durch kontaminierte Quellen in London ausbreitete. Er f\u00fchrte mit den Bewohnern und insbesondere den Angeh\u00f6rigen der Todesopfer Interviews. Snow nutzte dann eine Karte und zeichnete alle Krankheitsf\u00e4lle in die Karte ein. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-style-default\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/braod-street-map-john-snow-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/braod-street-map-john-snow-1024x982.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3443\"\/><\/a><figcaption>Karte der Todesf\u00e4lle rund um die Broad Street Pump, Credit: Map showing deaths from Cholera in Broad Street&#8230; Credit:&nbsp;<a href=\"https:\/\/wellcomecollection.org\/works\/qz7dkp3r\">Wellcome Collection<\/a>.&nbsp;<a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\/\">Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Seine Vermutung: Die in der Broad Street vorhandene \u00f6ffentliche Wasserpumpe, die  &#8220;<strong>Broad Street Pump<\/strong>&#8221; k\u00f6nnte das Zentrum des Ausbruchs sein, durch das Wasser der Pumpe w\u00fcrde die Krankheit im ganzen Viertel verteilt.  Am 7. September 1854 brachte Snow seine Nachforschungen zu den Stadtbeamten und \u00fcberzeugte sie, den Griff von der Pumpe abzunehmen, was es anschlie\u00dfend unm\u00f6glich machte, dort Wasser zu sch\u00f6pfen.<\/p>\n\n\n\n<p>Seine Erfahrungen in London reichten allerdings nicht aus, den Cholera Pandemien Einhalt zu gebieten. Der Zusammenhang von Wasser und Cholera war eine Vermutung, blieb aber noch lange Jahrzehnte wissenschaftlich unerforscht. Die Karte von Snow gilt jedoch als eines der ersten, wenn nicht sogar als das erste Beispiel f\u00fcr die <strong>Kartierung der Epidemiologie<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>Weiterf\u00fchrende Quellen:<br><a href=\"http:\/\/www.ph.ucla.edu\/epi\/snow\/snowbook_a2.html\">UCLA University of California, Fielding School of Public Health, Snow<\/a><br><a href=\"https:\/\/johnsnow.matrix.msu.edu\/publications.php\">MSU Michigan State University, Matrix, College of social Science <\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Begr\u00fcndung der Stadthygiene<\/h2>\n\n\n\n<p>1864 wurde Max von Pettenkofer der Rektor der Ludwig Maximilian Universit\u00e4t in M\u00fcnchen und veranlasste die Gr\u00fcndung des weltweit ersten Instituts f\u00fcr Hygiene. Ein Jahr sp\u00e4ter wurde er der erste deutscher Professor f\u00fcr Hygiene. In M\u00fcnchen sorgte er in der Folge f\u00fcr die neue und vorbildliche Trinkwasserversorgung und f\u00fchrte die <strong>Schwemmkanalisation<\/strong> ein. Dies ist das Verfahren zur Fortleitung der Abw\u00e4sser, bei dem  Abfallstoffe durch das Wasser abgeschwemmt werden. Dadurch verbesserten sich die  sanit\u00e4ren Verh\u00e4ltnisse in M\u00fcnchen entscheidend. <\/p>\n\n\n\n<p>Seine Ma\u00dfnahmen f\u00fchrten nicht nur in M\u00fcnchen zu einem R\u00fcckgang der Cholera und der Sterblichkeit. In vielen St\u00e4dten entstand nun ein neues Bewusstsein f\u00fcr die Hygiene und die Sorge um die Gesundheit der st\u00e4dtischen Bev\u00f6lkerung f\u00fchrte zu gro\u00dfen Investitionen f\u00fcr die Einf\u00fchrung einer fortschrittlichen Trinkwasserversorgung und insbesondere einer sehr kostspieligen Schwemmkanalisation.  Obwohl Pettenkofer bei seiner Bodentheorie falsch lag, war seine Arbeit von gro\u00dfer Bedeutung: Er ist einer der wichtigsten Begr\u00fcnder der wissenschaftlichen Hygiene. <\/p>\n\n\n\n<p>Pettenkofers Bodentheorie wurde immer mehr angegriffen, doch der Wissenschaftler lie\u00df Zweifel an seiner Theorie nicht zu. Von Schmerzen gezeichnet isolierte er sich immer mehr und setzte am 10. Februar 1901 seinem Leben ein Ende.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-very-dark-gray-color has-electric-grass-gradient-background has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-entdeckung-des-cholera-erregers\/\" style=\"border-radius:6px\"> Die Entdeckung des Cholera Erregers -&gt;<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<div class=\"menu-cholera-container\"><ul id=\"menu-cholera\" class=\"menu\"><li id=\"menu-item-3583\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-3583\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/cholera\/\">Die Geschichte der Pandemien: Cholera<\/a>\n<ul class=\"sub-menu\">\n\t<li id=\"menu-item-3376\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-3376\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/cholera-ausbreitung-pandemie\/\">1. Das Zeitalter der Cholera Pandemien<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-3377\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-3377\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-erforschung-der-cholera\/\">2. Die Erforschung der Cholera<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-3379\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-has-children menu-item-3379\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-entdeckung-des-cholera-erregers\/\">3. Die Entdeckung des Cholera- Erregers<\/a>\n\t<ul class=\"sub-menu\">\n\t\t<li id=\"menu-item-3498\" class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-3498\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-entdeckung-des-cholera-erregers\/#Vierte%20Cholera%20Pandemie\">Die vierte Cholera Pandemie<\/a><\/li>\n\t\t<li id=\"menu-item-3500\" class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-3500\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-entdeckung-des-cholera-erregers\/#Cholera%20Forschungsexpeditionen%20in%20\u00c4gypten%20und%20Indien\">Cholera Forschungsexpeditionen in \u00c4gypten und Indien<\/a><\/li>\n\t\t<li id=\"menu-item-3502\" class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-3502\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-entdeckung-des-cholera-erregers\/#Der%20Cholera%20Erreger%20wird%20sichtbar\">Der Cholera Erreger wird sichtbar<\/a><\/li>\n\t\t<li id=\"menu-item-3506\" class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-3506\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-entdeckung-des-cholera-erregers\/#Robert%20Koch%20Institut\">Robert Koch Institut wird gegr\u00fcndet<\/a><\/li>\n\t<\/ul>\n<\/li>\n\t<li id=\"menu-item-3438\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-3438\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/die-hygiene-der-staedte\/\">4. Die Hygiene der St\u00e4dte im Kampf gegen die Cholera<\/a><\/li>\n\t<li id=\"menu-item-3470\" class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-3470\"><a href=\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/index.php\/der-ausbruch-der-cholera-in-hamburg\/\">5. Der Ausbruch der Cholera in Hamburg<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Im 19. Jahrhundert, einer Zeit der gro\u00dfen gesellschaftlichen Umbr\u00fcche, entstanden soziale Probleme neuen Ausma\u00dfes. Das starke Bev\u00f6lkerungswachstum und die Industrialisierung sorgten f\u00fcr einen Zuzug vom Land in die St\u00e4dte. 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