![\"\"](\"https:\/\/www.klaerwerk-krefeld.org\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/london_cholera_1866-scaled.jpg\")
<\/a>1880 wurde Robert Koch an das kaiserliche Gesundheitsamt in Berlin berufen und entwickelte dort eine bahnbrechende Technik zur Kultivierung von Bakterien auf speziellen N\u00e4hrb\u00f6den. Koch stellte dazu mit Gelatine feste Platten als N\u00e4hrb\u00f6den her, auf denen er dann sehr kleine Mengen von erregerhaltigem Material mit einem feinen Draht aus Platin aufbrachte. Auf den “Koch\u2019schen N\u00e4hrb\u00f6den” wuchsen die Mikroben in erkennbaren Kolonien. So lie\u00dfen sich erstmals ohne gr\u00f6\u00dferen Aufwand bakterielle Kulturen im Labor z\u00fcchten \u2013 und einzelne Spezies konnten gezielt erforscht werden.<\/p>\n\n\n\n
1882 identifizierte Robert Koch den Tuberkulose- Erreger. Im selben Jahr f\u00fchrte er eine heftige Kontroverse mit dem franz\u00f6sischen Mikrobiologen Louis Pasteur. Wegen Verfahrens- und Priorit\u00e4tsstreitigkeiten, aber auch wegen der Rivalit\u00e4t zwischen ihren Nationalit\u00e4ten, stritten die beiden Wissenschaftler untereinander und \u00f6ffentlich \u00fcber ihre Forschungserkenntnisse. Jahre sp\u00e4ter n\u00e4herten sie sich einander jedoch wieder an. <\/p>\n\n\n\n
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Cholera – Forschungsexpeditionen in \u00c4gypten und Indien<\/h2>\n\n\n\n
Zun\u00e4chst aber beschlossen die Regierungen Frankreichs und Deutschlands, jeweils f\u00fcr sich geeignete Ma\u00dfnahmen gegen die Cholera durch die Unterst\u00fctzung der wissenschaftlichen Aufkl\u00e4rung zu finden. In \u00c4gypten grassierte die Cholera erneut und drohte, durch den Schiffsverkehr des Suez Kanals, auch in K\u00fcrze als f\u00fcnfte Pandemie nach Europa zu springen..<\/p>\n\n\n\n
Die franz\u00f6sische Regierung entsandte daraufhin, auf Anregung von Louis Pasteur, im Juli 1883 eine wissenschaftliche Expedition nach \u00c4gypten. Auch Deutschland beauftragte durch Erlass vom 9. August 1883 Robert Koch als Mitglied des kaiserlichen Gesundheitsamtes mit der Leitung einer Expedition nach \u00c4gypten. <\/p>\n\n\n\n W\u00e4hrend der Epidemie in \u00c4gypten wurden in offiziellen Statistiken 28.722 Tote gez\u00e4hlt. Koch ging aber von einer erheblich h\u00f6heren Dunkelziffer aus. Die Epidemie breitete sich \u00fcber die Hafenst\u00e4dte Damiette, Port Said, Alexandria bis nach Kairo aus.<\/p>\n\n\n\n Die deutsche Delegation bezog ein Labor im griechischen Hospital Alexandrias und begann sogleich mit der Arbeit: Statistiken wurden erhoben, systematische Untersuchungen angestellt. Robert Koch fertigte zudem medizinisch- geographische Darstellungen an, wobei er die auftretenden Erkrankungsf\u00e4lle der Cholera im Stadtplan von Damiette aufzeichnete und den Verlauf der Cholera im Detail auch r\u00e4umlich und zeitlich beschrieb.<\/p>\n\n\n\n Ende Oktober hielt sich Koch in Kairo auf und beschrieb den dort drastischen Verlauf der Krankheit. Insbesondere die sanit\u00e4ren Gegebenheiten wurden protokolliert: \u201eDie Wasserwerke … entnehmen ihren Bedarf an Wasser teils aus dem Nil selbst.<\/em> … Die Kommission hatte Gelegenheit, bei einem Besuch der Werke Proben des unmittelbar vorher filtrierten Wassers zu sehen. Es enthielt allerlei Fasern und gr\u00f6bere Partikel und zeigte eine deutliche Opaleszenz.<\/em>” <\/p>\n\n\n\n Koch verglich Statistiken von hintereinander liegenden Cholera Ausbr\u00fcchen (1865 und 1883) in Alexandria und in Kairo und fand gro\u00dfe Unterschiede zwischen den beiden St\u00e4dten: <\/p>\n\n\n\n Alexandria hatte im Jahr 1865 3998 Todesf\u00e4lle, aber 1883 nur noch 922. <\/p>\n\n\n\n In Kairo jedoch forderte die Cholera nach wie vor viele Opfer , die Zahl der Toten sank nicht wie in Alexandria: 1865 wurden 5600 Todesf\u00e4lle gesch\u00e4tzt und 1883 gab es \u00e4hnlich viele (5646) Todesf\u00e4lle. <\/p>\n\n\n\n Robert Koch hielt in seinen Berichten fest: <\/p>\n\n\n\n “Was hat nun der Stadt Kairo die Wasserleitung gen\u00fctzt? so wird man fragen. H\u00f6chst wahrscheinlich w\u00fcrde sie ihr gen\u00fctzt haben, wenn die Anlage eine bessere gewesen w\u00e4re. Die Wasserleitung von Kairo kann als h\u00f6chst lehrreiches Beispiel dienen, wie ein Wasserwerk nicht beschaffen sein darf, wenn es gegen Cholera n\u00fctzen soll.<\/em> Die Stelle f\u00fcr die Wasserentnahme befindet sich n\u00e4mlich im Ismailia-Kanal neben der Br\u00fccke, welche von Kairo nach der Vorstadt Boulacq f\u00fchrt. <\/em> Nachdem in \u00c4gypten die Cholera- Aktivit\u00e4t langsam erlosch, meldete Koch am 17. September 1883 nach Berlin: <\/p>\n\n\n\n “Die Kommission ist aber von dem lebhaften Wunsche beseelt, das begonnene Werk fortzusetzen und wom\u00f6glich auch die ihr gestellte Aufgabe zu l\u00f6sen. Sie w\u00fcrde es schmerzlich empfinden, wenn die bis jetzt begonnenen Resultate fruchtlos bleiben sollten. Die einzige M\u00f6glichkeit zur Fortsetzung der Untersuchung bietet sich zurzeit in Indien, wo in mehreren gro\u00dfen St\u00e4dten insbesondere in Bombay, die Cholera noch in einem Umfang herrscht, das ein baldiges Aufh\u00f6ren derselben nicht zu erwarten ist.”<\/em><\/p>Quelle: Zweite Konferenz zur Er\u00f6rterung der Cholerafrage im Mai 1885, Robert Koch<\/a><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n Berlin genehmigte die Verl\u00e4ngerung der Expedition und so reiste Koch von \u00c4gypten weiter nach Indien und traf im Dezember 1883 in der Stadt Kalkutta ein. Nachdem im dortigen Hospital das Labor eingerichtet werden konnte, wurden schnell die ersten Choleraleichen seziert und Untersuchungen und Experimente begonnen. <\/p>\n\n\n\n Schon wenige Tage sp\u00e4ter formulierte Koch die Ziele der Kommission in Kalkutta, hier verk\u00fcrzt wiedergegeben: Mikroskopische Untersuchung<\/strong> \u00fcber das Vorkommen von Bazillen in der Darmschleimhaut<\/strong>, Unterscheidung von anderen (Bazillen) in Gestalt und Gr\u00f6\u00dfe<\/strong>, Gewinnung von Reinkulturen der im Darm der Choleraleichen gefundenen Bazillen und Benutzung dieser Reinkulturen zu Infektionsversuchen an Tieren<\/strong>, Bestimmung der biologischen Eigenschaften Sporenbildung, Lebensdauer, Verhalten<\/strong>. Desinfektionsversuche<\/strong>, um die Bazillen im Wachstum zu verhindern bzw. zu vernichten<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Zudem ging Koch durchaus auch auf die lokalistische Theorie von Pettenkofer ein: “Untersuchung von Boden, Wasser, Luft in ihren Beziehungen zum Cholerainfektionsstoff, namentlich in Bezug auf die Frage, ob derselbe in endemischen Choleragebieten unabh\u00e4ngig vom menschlichen K\u00f6rper, beispielsweise an bestimmten Zersetzungsvorg\u00e4ngen im Boden gebunden existieren kann<\/em>“. <\/p>\n\n\n\n In Indien gelang erneut die Z\u00fcchtung und Dokumentation der Cholera-Kulturen. Mit den neuen Z\u00fcchtungsmethoden und Mikroskopiertechniken hatte Robert Koch die Mikroben schon im Labor in Alexandria sichtbar und fassbar gemacht. <\/p>\n\n\n\n Am 7. Januar 1884 berichtete er aus Indien nach Berlin, dass 9 Sektionen durchgef\u00fchrt und das Material von 8 Cholerakranken bislang untersucht worden waren. Die Untersuchungen best\u00e4tigten denselben Bazillus, der bereits in \u00c4gypten nachgewiesen werden konnte. Ganz besonders bemerkenswert war zudem, dass die nachgez\u00fcchteten Cholera – Bazillen eindeutige Formen erkennen lie\u00dfen und so von anderen Mikroorganismen unterschieden werden konnten. <\/p>\n\n\n\n Noch heute sind die Vorstellungen von Gesundheit, Hygiene und Krankheit entscheidend durch diese Forschungsergebnisse und die grundlegenden Arbeiten und Schlussfolgerungen aus der Zeit Robert Kochs gepr\u00e4gt.<\/p>\n\n\n\n Heute wissen wir: Die Cholera ist eine Infektion des Darms, die durch bakteriell verunreinigtes Wasser oder aber genauso verunreinigte Nahrung \u00fcbertragen wird. Ausl\u00f6ser der Krankheit ist das Bakterium Vibrio Cholerae<\/strong>. Rund 90 Prozent der mit dem Erreger infizierten Personen haben keine Symptome, aber sie scheiden die Bakterien in ihrem Stuhl aus.<\/p>\n\n\n\n Au\u00dferhalb des menschlichen K\u00f6rpers \u00fcberlebt das Bakterium nur f\u00fcr wenige Tage, zum Beispiel in brackigem und stehendem Wasser. In j\u00fcngsten Forschungen wurde beobachtet, dass Cholera- Bakterien in anderen aquatischen Lebewesen l\u00e4ngere Zeit \u00fcberleben konnten, sowohl Am\u00f6ben<\/a> (1) als auch Fische wurden als Wirte<\/a> (2) ausgemacht. Innerhalb des Menschen vermehrt sich der Keim im Inneren des Darms und produziert das Choleraenterotoxin, ein Gift. Die genaue intrazellul\u00e4re Wirkung ist in Teilen wohl immer noch unbekannt<\/em>. Nach einem bis maximal f\u00fcnf Tagen setzen dann heftige w\u00e4ssrige Durchf\u00e4lle ein, zusammen mit dem Erbrechen f\u00fchren diese zu einem starken Fl\u00fcssigkeitsverlust des K\u00f6rpers von bis zu 25 Litern pro Tag.<\/p>\n\n\n\n Die WHO gibt zum Stand der Cholera Bek\u00e4mpfung an<\/a>: “Forscher sch\u00e4tzen, dass es jedes Jahr 1,3 bis 4,0 Millionen F\u00e4lle von Cholera gibt, weltweit 21 000 bis 143 000 Todesf\u00e4lle aufgrund dieser Infektion.”<\/em> <\/p>\n\n\n\n 1891 wurde Koch der Direktor des K\u00f6niglich Preu\u00dfischen Instituts f\u00fcr Infektionskrankheiten, dem heutigen Robert Koch-Institut<\/strong><\/a> und erhielt 1905 f\u00fcr die Entdeckung der Tuberkulose-Bazillen den Nobelpreis f\u00fcr Medizin<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n Noch vor Kochs Tod im Jahr 1910 mehrten sich schon Vermutungen, dass es neben den Bakterien und den Parasiten einen weiteren, noch geheimnisvolleren Erregertyp gebe: Ein spezifisches Heilmittel gegen die Cholera wurde bisher nicht gefunden, das Zeitalter der Cholera in Europa sollte noch weiter gehen. <\/a>
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Als ich diese Stelle besucht habe, bot sich mir ein Anblick dar, der mich glauben lie\u00df, dass ich nach Indien zur\u00fcckversetzt sei. Am Ufer des Kanals, dicht bei dem Saugrohr wuschen Leute aus Boulacq schmutzige W\u00e4sche, andere badeten im Kanal und reichliche Spuren von F\u00e4kalien an den B\u00f6schungen des Kanals deuteten noch schlimmere Verunreinigungen des Wassers an.<\/em>
Zur Zeit der Cholera sollen die Zust\u00e4nde ganz dieselben gewesen sein und vielfach Choleraw\u00e4sche aus Boulacq dort gewaschen sein. Ist allerdings das Wasserwerk mit Filtern versehen und das Wasser soll eigentlich in filtriertem Zustand geliefert werden; dies geschieht aber in so unvollkommener Weise, dass, wie mir zuverl\u00e4ssige Personen versicherten, bisweilen in den H\u00e4usern mit dem Leitungswasser kleine Fische zum Vorschein kamen. <\/em>
Eine solche Wasserleitung ist nicht geeignet, die Cholerainfektion abzuhalten. Hier muss vielmehr eine Bef\u00f6rderung derselben angesehen werden.<\/em>“<\/p>Quelle: Zweite Konferenz zur Er\u00f6rterung der Cholerafrage im Mai 1885, Robert Koch<\/a><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n
\n\n\n\nWeiterreise der Expedition nach Indien<\/h2>\n\n\n\n
<\/a>Der Cholera – Erreger wird sichtbar<\/h2>\n\n\n\n
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\n\n\n\nRobert Koch Institut<\/h2>\n\n\n\n
die Viren<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n
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